Entsprechend der individuellen Voraussetzungen des Patienten erfolgt die Schnittführung um das Ohr herum. In manchen Fällen ist zur optimalen Adressierung von Gesicht und Hals ein minimal invasives Facelift (MACS Lift) möglich. Bei diesem Verfahren erfolgt die Schnittführung nur vor dem Ohr.
Nach Eröffnen der Haut werden die verschiedenen Gewebsschichten dargestellt und behutsam präpariert. Dem Verlauf von Nerven und Gefäßen gehört bei der Präparation höchste Aufmerksamkeit. Für ein langanhaltendes Ergebnis wird der kräftige Bindegewebekomplex (SMAS), welcher Muskeln und Sehnen von Gesicht und Hals umhüllt, sanft gestrafft. Zum Ende der Operation wird die überschüssige Haut entfernt. Für ein natürlich, frisches Aussehen sollte ein „Überstraffen“ der Haut vermieden werden. In manchen Fällen ist das zusätzliche Einspritzen von Eigenfett (Lipofilling) notwendig, um eine zusätzliche Harmonisierung und Unterfütterung von geschädigtem Gewebe zu ermöglichen (Lipo-Facelift).